甲癣真菌检查阴性？不好？回避下这个原因

医学上常巧遇「类似的」的大癣高血压反复接受真真菌学检查以外为复数，除了古生物学家采集、检验技术和培养先决条件等各种因素引发的假复数以外，坐姿不平面的大单位综合征（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而容易忽视的原因。

我们的身体两侧，包括双缘并不完全平面。1975 年 Allevato 牙医首次提问了拖鞋震荡或擦伤对踇后肢的大单位的影响，1980 年 Gibbs 首次提出缘生物物理现象极度是踇的大偏离的潜在原因。

坐姿不平面的高血压因踇后肢受到拖鞋震荡挤出引起的毛发癣真菌复数的踇的大极度恶性肿瘤称为 AGNUS，高血压经常存在骨骼不平面如脊柱侧凸、功能性身体有数稍长或扁平缘，最终导致双侧缘生物物理现象功能障碍，这种不平面会随比率增稍长而过多。

AGNUS 包括请注意 4 种医学恶性肿瘤，可分开或同时出现，这些恶性肿瘤最初为双侧性，稍长时间可发展为双侧性，但原发部位莫过于轻微。在对拖鞋开展检视时，发现这些拖鞋的磨损痕迹明显不同，患缘所脱下的滚磨损程度非常大。

（1）的大致密（见平面图 1），（2）的大垫复合（见平面图 2），（3）舰岛表面和/或形状不规则（见平面图 3）；（4）的大下皮角质层极度。有些高血压的后肢端毛发出现复合过度或胼胝，若有拖鞋的震荡损伤。

平面图 1. AGNUS 的构造之一「的大致密」，平面图中所有高血压以外为毛发癣真菌复数并存在骨骼睾丸：（A）拖鞋反抗引发的双侧踇后肢下方的大致密；（B）反抗损伤较平面图 1A 非常轻微，；还有囊肿；（C）双侧的大致密，右侧非常轻微；（D）双侧扁平缘，可偏离坐姿，过多拖鞋反抗；（E）双侧拖鞋磨损，它是坐姿不平面的病因恶性肿瘤；（F）拖鞋反抗引发的双侧踇后肢的大下囊肿；（G）拖鞋反抗引发的非常轻微的双侧囊肿

平面图 2. AGNUS 的构造之一「的大垫复合」，平面图中所有高血压以外为毛发癣真菌复数并存在骨骼睾丸：（A）双侧轻度的大垫复合的现代显出；（B）侵害较平面图 2A 非常轻微，右踇后肢毛发也出现复合过度；（C）平面图 2B 高血压的背侧观；（D）双侧重度的大垫复合在医学上貌似的大癣，患缘为扁平缘；（E）双侧右踇后肢的大下复合貌似的大癣；（F）右踇后肢的大垫桡骨重度擦伤；（G）平面图 2F 高血压 X 线检查显示重度脊柱侧凸伴功能性身体有数稍长，右胫骨较右侧稍长 15 mm

平面图 3. AGNUS 的构造之一「舰岛极度」，平面图中所有高血压以外为毛发癣真菌复数并存在骨骼睾丸：（A）最现代的双侧舰岛突起，压力功用于整个患后肢下方细，累及的大母质，将使舰岛向下方突起和损伤下方的的大垫；（B）较平面图 3A 非常轻微的侵害，可见轻度灶状毛发复合过度；（C）较平面图 3A 和 3B 非常明显的的大突起；（Da）重度的大垫复合和的大致密；（Db）高血压剪破拖鞋预防震荡踇后肢，5 月后侵害减轻；（Dc）避开脱下挤脚拖鞋后 8 个月，的大垫复合绝迹，仅见轻微的大致密；（E）重度 AGNUS 的晚期构造，舰岛成角性突起伴轻度的大垫复合和的大致密；（F）双侧的大致密、的大垫和舰岛偏离；（H）AGNUS 舰岛侵害的示意平面图，箭头指示拖鞋对的大母质施加的压力；（I）高血压未意识到自己由于骨骼睾丸导致一般说来平直和坐姿不平面

综上所述，AGNUS 由拖鞋的压力不平面地施加于踇的大常因，其形态可模仿所有医学类型的的大癣或的大真真菌病，但真真菌学复数，值得注意。有时 AGNUS 与真真菌感染重组存在，导致的大形态在抗真真菌病患后无法完全恢复，而被认为是的大癣耐药或新医学亚型。

「文章内容仅用于学术探讨，供医疗专业人士读到」

参考文献

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中国医学科学院毛发性病学分会，华北地区医结合研究会毛发性病学专业管理委员会，华北地区外科协会毛发科外科分会. 华北地区的大真真菌病诊疗指南（2015 年版）. 华北地区真真菌学月刊，2015，10（2）：118-125.

编辑： 费杨虹虹