中老年男性雄激素部分缺乏症

中老年男性雄激素部分缺乏症

女性更年期是指卵巢功能逐渐衰退直至完全消失的一个过渡期。男性的更年期，医学专家称之为雄激素部分缺乏症。男性更年期出现症状较晚，更年期的界限不明显。男性一般50岁左右水平开始下降。

雄激素的主要成分为睾酮，它的靶器官包括大脑（攻击性）、肌肉（质量）、心血管系统、肝脏、肾脏、骨髓（刺激干细胞）、骨骼、性腺、前列腺和雄激素部分缺乏症的患者可能出现肌肉量和肌力下降，内脏脂肪变化，减退或勃起障碍、生活乐趣减少、健康的感觉减少、骨质疏松和皮肤变化。临床诊断主要依靠血生物活性睾酮检查及患者身体症状、血管舒缩症状、精神心理症状和性功能症状的自我评估表来进行诊断。

国外的一组研究表明，对中年男性雄激素部分缺乏症的患者，每天使用160毫克十一酸睾酮补充治疗8个月后，腹部周长平均减少了7.5厘米（相当于腰带的3个眼），总的健康情况得到改善，降低了进食时的血糖。老龄化男性雄激素部分缺乏症的患者，持续3年使用雄激素替代治疗，其结果显示，增加骨密度，提高了生活乐趣和事业进取心，改善身体和心理健康，增强了降低了脂肪量，改变了脂肪堆积和分布，并降低了心血管病意外的发生。

异常勃起应火速诊治

异常勃起是指在无和性刺激的情况下发生的长时间、持续性的且伴有疼痛的勃起：一般勃起超过4～6小时以上即可诊断为异常勃起。根据病因，可将异常勃起分为原发性和继发性两类：

（1）原发性异常勃起：原发性异常勃起的发病原因不明。其精神性和神经性因素可能是其诱因：①强烈的惊恐迫使中断等精神刺激和创伤；②脊髓及背神经的直接刺激和局部接触；③患者从睡梦中突然醒来时。

（2）继发性异常勃起：多见于可引起盆腔静脉血栓形成的各种疾病：①内或盆腔恶性肿瘤的浸润转移；②白血病、痛风、糖尿病、血栓性静脉炎、脊髓损伤等；③局部损伤等造成根部持续性压迫所致的局部出血和血肿；④尿道息肉及结石等。

在上述引起继发性异常勃起的病因中，血液疾病因素约占20％。

此外，某些药物也可以引起异常勃起，如海绵体血管活性药物罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E（下标1），外涂的药物可卡因、大麻、乙醇，治疗精神病的药物甲喹酮、安定、氯普噻吨、氯丙嗪，抗高血压药物胍乙啶、利血平、哌唑嗪、肼屈嗪和抗凝血药物肝素等可诱发此症。

有时异常勃起，也可继发于激烈或禁欲过久的之后。

异常勃起的患者，在病发初期会有明显肿胀、疼痛的症状，发展下去常会导致血液瘀滞，血液黏度增加，静脉回流困难，甚至形成血栓和局部肿块，使静脉回流严重受阻。若病情继续发展，受影响的血管会发生闭塞和纤维化，最后会导致永远不能勃起和不育，危害极大。

一般认为，异常勃起患者应在发病后12小时内到医院紧急处理，最迟不应超过24小时。否则，将造成不良后果。