呼吸该系统动脉高灌入(PH)是指由呼吸该系统循环当中的血灌入(BP)升高激起的一一组临床症状。根据简介分类,当静息时平均呼吸该系统动脉灌入(mPAP)少于25 mmHg,经右侧心导管检测证实时,诊疗为PH。世界卫生一组织 (WHO) 将 PH 分为 5 一组:呼吸该系统动脉高灌入 (PAH)、左侧心脏病激起的 PH、慢开放性呼吸该系统病激起的 PH、慢开放性缺血性栓塞开放性 PH 和原因不明和/或多因以次病理有助于的 PH。由于颈动脉 (RV) 不必要超负荷,PH 常致使心力衰竭,从而致使病征幸存者。PH的其发展是适合于的,其癫痫有助于以外静脉血管壁细胞功能障碍,呼吸该系统动脉不必要间歇,静脉和RV该系统化(肌基因表达和肥大)、水肿、氢化应激和冠心病。
迄今用药 PH 的止痛物以外 5 型磷酸二酯酶 (PDE-5) 抑制剂(如西地那非)、可溶开放性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂(riociguat)、血管壁以次蛋白拮炎剂(ERAs)(如波生坦)、前列环以次(PGI 2)类似物(例如,伊洛前列以次)和前列环以次蛋白 (IP) 激动剂 (selexipag)。联合用药已成为用药大部分有症状的 PH 病征的当代护理规格。然而,这种治疗法并必须适当呼吸该系统摩擦力的即便如此经常性化,这是一个不利的肾功能因以次。
几个世纪以来,以次直至被用做娱乐和止痛用目的。吸食时,以次主要激起当中枢神经该系统的发生变化。此外,报告表明以次就会严重影响呼吸和循环该系统。具镇痛、炎惊厥和炎脑膜炎的特开放性。对豆科植物来源的以次(豆科植物以次)和动物生物体导致的内源开放性以次(花生脂肪酸衍生物)的严重影响的科学研究最近受到了较广关注。众所周知,内源开放性以次该系统 (ECS) 在某些类型的高血灌入(以外 PH)当中上调 ,并且 ECS 糖类可能就会具炎增殖功用。
以次对手脚静脉的严重影响是什么?是否可作为PH的辅助用药?
心呼吸该系统该系统当中的以次
以次是一一组亲脂开放性氟化,它们都与以次蛋白 (CB-R) 相互功用。内源开放性以次该系统 (ECS) 糖类以外,例如,经典的 G 蛋白偶联以次蛋白 CB 1 -R 和 CB 2 -R,CB 1 -R 在大脑、甲状腺、生殖该系统、外周和心静脉该系统(以外呼吸该系统静脉)当中的起到功用已获得证实。
以次对手脚的严重影响
ECS 不太可能就会是在表征条件下平衡心静脉参数的主要元以次,尽管它在病理长一段时间当中起着重要功用。自 1990 上世纪以来,人们直至在科学研究以次对静脉的严重影响,并且愈来愈进一步科学研究新概念。体循环当中的以次致使静脉间歇,斯坦利等人在 2014 年辩解来进行了较广描绘出。在这篇综述当中,我们重点项目关注在斯坦利等人此后公开发表的博士论文。各种以次激起的间歇可能就会取决于血管壁和/或蛋白(例如,CB 1 -Rs)。单个氟化的青年队取决于静脉床和物种。
手脚与呼吸该系统循环
ECS坐落于呼吸该系统循环,其内源开放性以次糖类可激起手脚静脉松弛,致使血灌入下降。因此,难题是这些糖类是否也就会对呼吸该系统循环导致降灌入功用。此外,以次可以通过吸入给止痛。从止痛理学的角度来看,这种递送原理可以慢速它们在呼吸该系统循环当中的功用。在考虑这个难题时,应注意手脚静脉和呼吸该系统静脉中间的论说,因为这些因以次就会严重影响以次的功用有助于。呼吸该系统静脉结构当中一个举足轻重的元以次是血管壁,尽管它是一个机械外围,但它也通过合成静脉活开放性氟化直接参与保有恰当的静脉张力。在经常性情况下,呼吸该系统循环是一个较低灌入、较低摩擦力、高容量的该系统。界定体循环和呼吸该系统循环的不可缺少构造之一是起到功用一种在间歇开放性时扩张静脉的有助于。手脚动脉随着氢含量缩减而间歇,而呼吸该系统静脉因间歇开放性和甲状腺氢合缩减而间歇,将甲状腺输送到含氢量愈来愈高的地区。间歇开放性就会致使间歇开放性开放性呼吸该系统静脉间歇 (HPV) 和间歇开放性支架加成。
以次严重影响呼吸该系统循环
与在体循环当中一样,以次也辨识出从新在边缘化的呼吸该系统静脉当中具静脉松弛功用。以次在人呼吸该系统动脉 (hPA) 当中辨识出从新含量依赖开放性静脉松弛功用。值得注意的是,最常以的呼吸该系统静脉间歇剂说明了了直接参与 PH 病理表征学的静脉间歇剂。LPI 辨识出从新最最弱的静脉松弛功用,但这种功用可能就会是由于可用去氢肾上腺以次来间歇静脉。此外,CBD 和 LPI 就会致使人类呼吸该系统静脉的一段时间依赖开放性间歇。CBD和 LPI的常规含量在 15 分钟后导致左右 20% 的静脉初始间歇,120 分钟后缩减到左右 70%。
PH 当中的以次—精子和体外科学研究
尽管以次对边缘化静脉的严重影响已经获得了很好的科学研究,但精子科学研究即便如此非常少。ECS 可能就会在与内源开放性以次-CB 2 -R 径向相关的 PH 当中起到重要功用。在左呼吸该系统动脉闭塞诱导的果蝇 PH 静态当中,科学研究人员推测 CB 2 -R 缺陷(Cnr2 -/-) 果蝇有愈来愈最弱的心肌细胞肥大和缩减的新泽西指数。以次对呼吸该系统静脉张力的上述严重影响以及 CBD 对 PH 动物静态的潜在有益严重影响的从新报告可能就会为进一步科学研究提供基础。在以次当中,探寻 PH 的从新治疗法可能就会是有益的,特别是当有可能就会创造具选择开放性和愈来愈集当中功用的合成以次时。
科学研究结论:
以次通过血管壁依赖开放性或基于蛋白的有助于在平衡呼吸该系统静脉张力特别起到功用(上图),这可能就会有助于缩减呼吸该系统摩擦力。此外,推测呼吸该系统动脉当中的内源开放性以次负反馈有助于负责减弱激动剂激起的静脉间歇,这也可能就会在 PH 的用药当中起到重要功用。CBD 被美国食品止痛品监督管理局和中欧止痛品管理局批准用做用药多发开放性硬化病征的耐止痛开放性癫痫癫痫和痉挛,对静脉血管壁也有受保护功用,缩减 RVSP 和/或心脏重塑并缩减科学实验 PH 的饱和度,以及其对呼吸该系统动脉的静脉松弛功用。因此,(内)以次代表了一种潜在的从新用药手段,可作为 PH 的比如说治疗法。尽管如此,应该最弱调的是,未曾来进行以次用药 PH 的临床试验;因此,它们的用药潜力未曾转化为临床实践。此外,单项科学实验科学研究表明 AEA 和 2-AG 可以间歇静脉和/或缩减 PAP。所需进一步的科学实验和临床科学研究来解释这些不准确之处。
古文献出从新处:
Krzyżewska A, Baranowska-Kuczko M, Mińczuk K, Kozłowska H. Cannabinoids-A New Perspective in Adjuvant Therapy for Pulmonary Hypertension. Int J Mol Sci. 2021 Sep 17;22(18):10048. doi: 10.3390/ijms221810048. PMID: 34576212; PMCID: PMC8472313.
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